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Lúpus e Fibromialgia

JESS-PORTAL DA NOTÍCIA – EDIÇÃO 3.670-SINDESP.ORG.BR

 

Dia Internacional de Atenção à LUPUS 10 de maio

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES ou lúpus) é uma doença inflamatória crônica de origem autoimune. Significa que o sistema imunológico não consegue diferenciar os agentes nocivos (vírus, bactérias, germes) dos tecidos do corpo. AUTOANTICORPOS atacam e destroem o tecido saudável causando inflamação, dor e podem danificar qualquer parte do corpo, incluindo pele, coração, pulmões, rins e cérebro. Existem dois tipos principais de lúpus: o cutâneo, que se manifesta com manchas na pele (geralmente avermelhadas ou eritematosas, daí o nome lúpus eritematoso), principalmente nas áreas que ficam expostas à luz solar (rosto, orelhas, colo e braços) e o sistêmico, em que um ou mais órgãos internos são acometidos. A data, 10 de maio, chama a atenção para o impacto dessa doença e necessidade de melhorar os serviços de saúde para diagnóstico, tratamento e qualidade de vida das pessoas.

SINTOMAS: Alguns sintomas são gerais como a febre, emagrecimento, perda de apetite, fraqueza, cansaço e desânimo. Outros, específicos de cada órgão como dor nas juntas (articulações), manchas na pele, inflamação das membranas que recobrem o pulmão (pleura) e o coração (pericárdio), hipertensão e/ou problemas nos rins, nervos, cérebro, etc. Crianças, adolescentes e adultos podem apresentar inchaço dos gânglios (ínguas), que geralmente é acompanhado por febre e pode ser confundido com infecções como a rubéola ou mononucleose. Outros sintomas por região do corpo, podem ser: a) lesões de pele: as lesões mais características são avermelhadas em maçãs do ROSTO EDORSO do nariz; b) Articulares: dor e inchaço, principalmente nas articulações das mãos; c) inflamação de pleura ou pericárdio (membranas que recobrem o pulmão e coração);d) inflamação no rim; e) Alterações no sangue: diminuição de glóbulos vermelhos (anemia), de glóbulos brancos (leucopenia), de linfócitos (LINFOPENIA) ou de plaquetas (PLAQUETOPENIA); f) Alterações neuropsiquiátricas: essas manifestações são menos frequentes, mas podem causar convulsões, alterações de humor ou comportamento (psicoses), depressão alterações dos nervos periféricos e da medula espinhal. g) inflamações de pequenos vasos (vasculites) podem causar lesões avermelhadas e dolorosas em palma de mãos, planta de pés, no céu da boca ou em membros; h) queixas de febre sem ter infecção, emagrecimento e fraqueza são comuns quando doença está ativa; i) manifestações nos olhos, aumento do fígado, do baço e dos gânglios também podem ocorrer em fase ativa da doença.

DIAGNÓSTICO: deve levar em consideração o conjunto de alterações clínicas e laboratoriais. Tratamento: Deve ser individualizado para permitir o controle da doença, a minimização dos efeitos colaterais dos medicamentos e uma boa qualidade de vida aos seus portadores. O REUMATOLOGISTA é o especialista mais indicado para fazer o acompanhamento e, quando necessário, outros especialistas podem ser acionados.

PREVENÇÃO: Evitar fatores que podem levar ao desencadeamento da atividade do lúpus, como o sol e outras formas de radiação ultravioleta; tratar as infecções; evitar o uso de estrógenos e de outras drogas; evitar a gravidez em fase ativa da doença e evitar o estresse na medida do possível.

DIA NACIONAL DE CONSCIENTIZAÇÃO E ENFRENTAMENTO

FIBROMIALGIA caracteriza-se por dor crônica que migra por vários pontos do corpo e se manifesta especialmente nos tendões e nas articulações. Trata-se de uma patologia relacionada com o funcionamento do sistema nervoso central e o mecanismo de supressão da dor que atinge, em 90% dos casos, mulheres entre 35 e 50 anos, mas também pode ocorrer em crianças, adolescentes e idosos. A dor da fibromialgia pode ser intensa e incapacitante, mas não provoca inflamações nem deformidades físicas. Entretanto, pode estar associada a outras doenças REUMATOLÓGICAS, o que pode confundir o diagnóstico.  A causa específica da doença é desconhecida. Sabe-se, porém, que os níveis de serotonina são mais baixos nos portadores e que desequilíbrios hormonais, tensão e estresse podem estar envolvidos em seu aparecimento.

SINTOMAS: Dor generalizada e RECIDIVANTE; Fadiga; Falta de disposição e energia; Alterações do sono que é pouco reparador; Síndrome do cólon irritável; Sensibilidade durante a micção; Cefaleia; Distúrbios emocionais e psicológicos.

DIAGNÓSTICO: a) Dor por mais de três meses em todo o corpo; b) Presença de pontos dolorosos na musculatura (11 pontos, de 18 que estão pré-estabelecidos). Deve-se salientar que muitas vezes, mesmo que os pacientes não apresentem todos os pontos, o diagnóstico da doença é feito e o tratamento iniciado. Estes critérios são alvo de inúmeras críticas, pois não avaliam sintomas importantes e muito frequentes, como a alteração do sono e fadiga. Ainda não existem exames laboratoriais complementares que possam orientar o diagnóstico. Quando são feitos, o intuito não é identificar a doença, e sim descartar outras condições que podem provocar sintomas semelhantes. O tratamento da enfermidade exige cuidados multidisciplinares. No entanto, têm-se mostrado eficaz para o controle da doença: Uso de ANALGÉSICOS e ANTIIFLAMATÓRIOS associados a antidepressivos tricíclicos; Atividade física regular ajuda contra as dores da fibromialgia; Acompanhamento psicológico e emocional; Massagens e acupuntura.

RECOMENDAÇÕES: Tome medicamentos que ajudem a combater os sintomas; Evite carregar pesos; Fuja de situações que aumentem o nível de estresse; Elimine tudo o que possa perturbar seu sono como luz, barulho, colchão incômodo, temperatura desagradável; Procure posições confortáveis quando for permanecer sentado por muito tempo; Mantenha um programa regular de exercícios físicos. Pode parecer contra a intuição, mas o movimento regular ajuda a prevenir crises de dor; Considere a possibilidade de buscar ajuda psicológica; muitas vezes, quem tem fibromialgia é desacreditado por parentes e até por profissionais, o que pode abalar a saúde mental e agravar o quadro. É normal sentir tanto cansaço? Sim. Embora a dor seja mais conhecida, a fadiga é um dos sintomas principais. O indivíduo já acorda de manhã muito cansado, o que piora durante o dia e, apesar de descansar, o cansaço não melhora. Se esse quadro persistir durante 3 meses, é importante procurar um REUMATOLOGISTA, que saberá ajustar o tratamento.

Por que atinge mais mulheres? De cada 10 pacientes com fibromialgia, 7 a 9 são mulheres. Não parece haver uma relação com hormônios, pois a fibromialgia afeta as mulheres tanto antes quanto depois da menopausa. Ainda não se conhece a razão dessa diferença. Em qual período do dia as dores aparecem mais? O paciente sente mais dor no final do dia. A dor é referida como muito sensível ao toque e mais forte ao redor das articulações. Muitos pacientes não toleram nem ser. Diferentemente das artrites, a fibromialgia não provoca inchaço das articulações, pois a origem da dor não é uma inflamação local.

FELIZ DIA DAS MÃES 2023